Чем отличается эрбиевый лазер от СО2-лазера
Выбор лазера для шлифовки определяет профиль эффекта, сроков реабилитации и рисков для конкретного пациента. Различия в физике двух абляционных систем напрямую определяют клинический результат, и понимание этих различий помогает принимать точные решения в ежедневной практике.
Содержание
СО2 и эрбиевый лазер: что это такое и чем они отличаются на практике
Именно такой уровень интраоперационного контроля — способность послойно регулировать глубину абляции и коагуляции — определяет клиническую ценность современных эрбиевых систем. На платформе Sciton этот принцип реализован в технологии Dual Mode Erbium: врач независимо управляет абляционным и коагуляционным компонентом, получая контроль над каждым проходом — от ультраповерхностного пилинга до глубокой шлифовки [11][12].
Представление о том, что более агрессивный СО2-лазер всегда эффективнее, клинически слишком упрощает выбор [6]. Современные сравнительные данные показывают, что оба типа абляционных лазеров эффективны, а различия между ними чаще касаются профиля восстановления, выраженности боли, длительности эритемы и риска побочных реакций [5].
Выбор между С02- и эрбиевым лазером — это выбор глубины ремоделирования, профиля осложнений и того, сколько дней у пациента занимает реабилитация. Оба лазера относятся к абляционным и работают через поглощение энергии водой [3].
Ключевое преимущество эрбиевого лазера — управляемость в реальном времени.
Пластический хирург Джей Бернс, работающий с лазерными шлифовками более 14 лет, продал все свои СО2-системы в начале 2000-х и с тех пор работает только на эрбиевом лазере:
«В то время многие специалисты пересмотрели свои взгляды на омоложение кожи с использованием СО2 — эта технология часто вызывала осложнения у пациентов. Эрбиевый лазер, в отличие от него, действовал поверхностно, поэтому считался безопасным. Поэтому я заказал эрбий. Его технология позволяла экспериментировать — он мог воздействовать и на поверхностном, и на глубоком слоях. Вскоре я продал все свои СО2-лазеры и больше никогда ими не пользовался»
СО2-лазер
Газовый лазер с длиной волны 10 600 нм
Его энергия поглощается тканевой водой и вызывает абляцию поверхностных слоев кожи [1]. При этом СО2-лазер формирует более выраженную зону термической коагуляции, чем Er: YAG. Именно этот коагуляционный компонент связан с более заметным ремоделированием коллагена [4]. Он же связан с более длительным восстановлением и более высоким риском стойкой эритемы и дисхромий [1].
Эрбиевый лазер
Твердотельный Er: YAG-лазер с длиной волны 2940 нм
Эта длина волны сильнее поглощается водой. Поэтому Er:YAG обеспечивает более поверхностную и точную абляцию с меньшим тепловым повреждением окружающих тканей. На практике это обычно означает более предсказуемый профиль заживления и более короткий период восстановления по сравнению с СО2-лазером [2].
Как работают СО2 и эрбиевый лазер по коже
Оба лазера работают через один хромофор — воду. При поглощении энергии тканевая вода быстро нагревается, что приводит к абляции поверхностных слоев кожи [3]. Остаточное тепло в дерме связано с сокращением коллагена и последующим ремоделированием дермального матрикса [4]. Поэтому клинический эффект определяется балансом между удалением поврежденного слоя и контролируемым тепловым воздействием на дерму [3].
Зона абляции и зона коагуляции — это два разных эффекта одной процедуры. Зона абляции — это слой ткани, который физически удаляется. Зона коагуляции — это окружающая ткань, подвергшаяся тепловому воздействию без испарения [3]. Именно сочетание абляции, остаточного термического эффекта и последующего ремоделирования обеспечивает улучшение текстуры кожи и стимулирует неоколлагенез. Чем шире зона коагуляции, тем выраженнее термический эффект [4]. Одновременно с этим растет риск более длительной эритемы и пигментных нарушений [1].
Глубина абляции за проход
Обычно выше
Обычно ниже
Зона коагуляции
Более выраженная
Менее выраженная
Контроль глубины
В большей степени зависит от параметров и клинической оценки
Более точная послойная абляция
Риск накопления тепла при многократных проходах
Выше
Ниже
СО2
Эрбиевый лазер
СО2-лазер
Фракционный режим используется значительно чаще, чем сплошная абляция. Он формирует микрозоны повреждения и оставляет между ними интактные участки кожи. Это ускоряет реэпителизацию и обычно сокращает сроки восстановления по сравнению со сплошной шлифовкой [7]. При этом сплошная абляция сохраняет свою нишу у тщательно отобранных пациентов, когда необходима более агрессивная коррекция и пациент готов к более длительной реабилитации [3].
Во фракционном варианте эрбиевого лазера на платформе Sciton работает модуль ProFractional. Его ключевое отличие — мощность до 50 Дж (для сравнения: большинство конкурирующих систем предлагают не более 3−5 Дж), что позволяет формировать микроканалы диаметром до 430 мкм на глубину от 25 до 1500 мкм за один проход [13]. Плотность распределения каналов регулируется от 5,5% до 26%, а сканер с хаотическим (не линейным) паттерном распределения импульсов исключает «эффект марли» и снижает термическую нагрузку на ткани [13].
Чистые эрбиевые каналы без зоны термического некроза позволяют эффективно доставлять в глубину лекарственные препараты (кортикостероиды, 5-фторурацил, PRP) — что расширяет возможности комбинированных протоколов при работе с рубцами. Кроме того, формирование микроканалов обеспечивает эффект микрофенестрации: глубоко залегающий пигмент выводится из дермы через эти каналы, что особенно значимо при лечении мелазмы дермального и смешанного типа [13].
Современные эрбиевые-платформы позволяют управлять коагуляцией через длительность импульса. В режиме удлиненного импульса эрбия достигает коагуляционного эффекта, сопоставимого с СО2 — так называемый «СО2 emulation mode». На платформе Sciton модуль ProFractional-XC реализует этот принцип, генерируя серию субабляционных импульсов для контролируемого прогрева коллагена без выпаривания ткани. Технология TRL позволяет работать в трёх режимах — эрбиевого, СО2- и YSGG-лазера — переключаясь между ними в рамках одной процедуры [13]. Это дает врачу гибкость: усилить лифтинг без смены аппарата, когда того требует клиническая задача.
Во фракционном варианте эрбиевого лазера на платформе Sciton работает модуль ProFractional. Его ключевое отличие — мощность до 50 Дж (для сравнения: большинство конкурирующих систем предлагают не более 3−5 Дж), что позволяет формировать микроканалы диаметром до 430 мкм на глубину от 25 до 1500 мкм за один проход [13]. Плотность распределения каналов регулируется от 5,5% до 26%, а сканер с хаотическим (не линейным) паттерном распределения импульсов исключает «эффект марли» и снижает термическую нагрузку на ткани [13].
Чистые эрбиевые каналы без зоны термического некроза позволяют эффективно доставлять в глубину лекарственные препараты (кортикостероиды, 5-фторурацил, PRP) — что расширяет возможности комбинированных протоколов при работе с рубцами. Кроме того, формирование микроканалов обеспечивает эффект микрофенестрации: глубоко залегающий пигмент выводится из дермы через эти каналы, что особенно значимо при лечении мелазмы дермального и смешанного типа [13].
Современные эрбиевые-платформы позволяют управлять коагуляцией через длительность импульса. В режиме удлиненного импульса эрбия достигает коагуляционного эффекта, сопоставимого с СО2 — так называемый «СО2 emulation mode». На платформе Sciton модуль ProFractional-XC реализует этот принцип, генерируя серию субабляционных импульсов для контролируемого прогрева коллагена без выпаривания ткани. Технология TRL позволяет работать в трёх режимах — эрбиевого, СО2- и YSGG-лазера — переключаясь между ними в рамках одной процедуры [13]. Это дает врачу гибкость: усилить лифтинг без смены аппарата, когда того требует клиническая задача.
Эта схема отражает общий принцип работы двух платформ, но конкретные значения глубины абляции и зоны коагуляции зависят от модели аппарата, режима импульса, флюенса и техники выполнения процедуры. Поэтому универсальные цифры для всех СО2- и всех Er: YAG-систем корректно не переносить [3].
СО2-лазер работает глубже и сопровождается более выраженной коагуляцией. Именно этот коагуляционный компонент связан с более заметным ремоделированием коллагена [4]. Но при повторных проходах повышается риск избыточного теплового накопления и осложнений, включая стойкую эритему и дисхромии [1].
Эрбиевый лазер работает более поверхностно и послойно. За счет более высокой абсорбции водой Er: YAG обеспечивает более точную абляцию с меньшим тепловым повреждением окружающих тканей [2]. Современные эрбиевые платформы позволяют усиливать коагуляционный компонент за счет изменения длительности импульса. В литературе это иногда описывают как режим, приближающийся по коагуляционному эффекту к СО2 [8]. Врач снимает ткань слой за слоем и видит изменения напрямую.
СО2-лазер работает глубже и сопровождается более выраженной коагуляцией. Именно этот коагуляционный компонент связан с более заметным ремоделированием коллагена [4]. Но при повторных проходах повышается риск избыточного теплового накопления и осложнений, включая стойкую эритему и дисхромии [1].
Эрбиевый лазер работает более поверхностно и послойно. За счет более высокой абсорбции водой Er: YAG обеспечивает более точную абляцию с меньшим тепловым повреждением окружающих тканей [2]. Современные эрбиевые платформы позволяют усиливать коагуляционный компонент за счет изменения длительности импульса. В литературе это иногда описывают как режим, приближающийся по коагуляционному эффекту к СО2 [8]. Врач снимает ткань слой за слоем и видит изменения напрямую.
Джей Бернс описывает работу с глубокими периоральными морщинами:
«Когда я работаю с глубокими морщинами вокруг рта, и мне нужно воздействовать на ткани на глубине до 300 мкм, я делаю проходы по 30 мкм. После каждого прохода я четко вижу, насколько уменьшились морщины. Поэтому в нужный момент я всегда могу остановиться и закончить процедуру.
У химических пилингов и процедур на СО2-лазере, в отличие от эрбия, есть большой недостаток — результат работы виден только по изменению цвета кожи. Вы просто не видите, насколько глубоко вы воздействовали. Нет четких критериев оценки, только косвенные.
С эрбиевым лазером все гораздо понятнее. Вы сразу видите, когда находитесь в середине ретикулярного слоя, видите, когда морщина исчезает. Поэтому, на мой взгляд, эрбий лучше СО2. С ним я могу сделать глубокую процедуру или несколько поверхностных процедур по 10 мкм, могу пойти еще глубже на отдельных участках с глубокими морщинами. В этом плане эрбиевый лазер незаменим".
СО2 или эрбиевый лазер: сравнение по эффекту, реабилитации и осложнениям
Эффект и реабилитация определяются не только типом лазера, но и глубиной воздействия, и режимом процедуры [3]. Один и тот же СО2 в фракционном режиме и в сплошном — это принципиально разный профиль восстановления [7].
По глубине ремоделирования СО2 обычно сильнее. При глубоких статических морщинах и грубых атрофических рубцах более выраженная зона коагуляции СО2 может давать более заметный ремоделирующий эффект [4]. При легких и умеренных изменениях — поверхностном фотостарении, мелкой морщинистости, текстурных нарушениях — Er: YAG способен обеспечивать сопоставимое клиническое улучшение при меньшем тепловом повреждении [6].
Реабилитация после СО2 обычно длиннее [1]. После фракционной СО2-шлифовки восстановление нередко занимает около недели и более [7]. После Er: YAG оно чаще бывает короче, особенно при менее агрессивных настройках [2]. Сплошные абляционные протоколы для обеих систем требуют более длительного восстановления, чем фракционные [3].
По глубине ремоделирования СО2 обычно сильнее. При глубоких статических морщинах и грубых атрофических рубцах более выраженная зона коагуляции СО2 может давать более заметный ремоделирующий эффект [4]. При легких и умеренных изменениях — поверхностном фотостарении, мелкой морщинистости, текстурных нарушениях — Er: YAG способен обеспечивать сопоставимое клиническое улучшение при меньшем тепловом повреждении [6].
Реабилитация после СО2 обычно длиннее [1]. После фракционной СО2-шлифовки восстановление нередко занимает около недели и более [7]. После Er: YAG оно чаще бывает короче, особенно при менее агрессивных настройках [2]. Сплошные абляционные протоколы для обеих систем требуют более длительного восстановления, чем фракционные [3].
Осложнения при агрессивных СО2-режимах включают:
- длительную эритему,
- поствоспалительную гиперпигментацию,
- дисхромии и рубцевание при чрезмерной глубине воздействия [1].
Для Er: YAG профиль осложнений обычно мягче. Но нарушение протокола, слишком агрессивные параметры и игнорирование фототипа тоже повышают риск нежелательных реакций [2].
У пациентов с более высоким фототипом риск поствоспалительной гиперпигментации после абляционных процедур в целом выше. Тепловой компонент делает этот вопрос особенно важным при выборе протокола [9]. Поэтому перед любым абляционным протоколом важно оценивать фототип, анамнез PIH, склонность к рубцеванию, недавнее УФ-воздействие и факторы, влияющие на заживление [3].
У пациентов с более высоким фототипом риск поствоспалительной гиперпигментации после абляционных процедур в целом выше. Тепловой компонент делает этот вопрос особенно важным при выборе протокола [9]. Поэтому перед любым абляционным протоколом важно оценивать фототип, анамнез PIH, склонность к рубцеванию, недавнее УФ-воздействие и факторы, влияющие на заживление [3].
Когда лучше СО2-лазер, а когда эрбиевый: клинические сценарии
Выбор лазера — это выбор глубины воздействия, зоны коагуляции и допустимого окна реабилитации под конкретного пациента [3].
Глубокие морщины нижней трети лица
Часто предпочтителен
Возможен, но обычно с менее выраженным термическим эффектом
Грубые атрофические рубцы постакне
Часто предпочтителен при тяжелой степени
Подходит при легкой и средней степени
Мелкая морщинистость, текстура
Возможен
Часто удобнее за счет более мягкого восстановления
Фототип I–III, нет анамнеза PIH
Возможен
Возможен
Более высокий фототип, склонность к PIH
Требует особой осторожности
Часто более предсказуем
Down-time ограничен несколькими днями
Обычно менее удобен
Чаще предпочтителен
Периорбитальная зона, шея, декольте
Требует щадящих настроек и опыта
Часто удобнее за счет более контролируемой абляции
СО2
Эрбиевый лазер
Сценарий
Метаанализ 2024 года по атрофическим рубцам постакне показал преимущество фракционного СО2 по совокупной эффективности. При этом CO2 сопровождался более выраженной болью и более длительной эритемой [5]. Более широкий систематический обзор 2025 года, включивший 39 сравнительных исследований и 1262 участников, показал, что для атрофических рубцов оба абляционных лазера эффективны. Авторы этого обзора подчеркивают, что различия между методами следует интерпретировать с учетом конкретного протокола, фототипа и приемлемого downtime [6].
При высоком фототипе, свежем загаре или выраженном анамнезе PIH более консервативные и менее термически агрессивные подходы часто оказываются предпочтительнее [9]. В таких случаях неабляционные лазеры — например, MOXI (фракционный лазер с тулиевой длиной волны 1927 нм от Sciton) — и RF-микронидлинг нередко рассматриваются как более безопасная альтернатива или как первый этап лечения [10]. Для пациентов, которым показано одновременное воздействие на эпидермис и дерму, но с с минимальным периодом реабилитации, на платформе Sciton доступен гибридный фракционный лазер HALO, объединяющий абляционную (2940 нм) и неабляционную (1470 нм) длины волн в одной процедуре [15].
При высоком фототипе, свежем загаре или выраженном анамнезе PIH более консервативные и менее термически агрессивные подходы часто оказываются предпочтительнее [9]. В таких случаях неабляционные лазеры — например, MOXI (фракционный лазер с тулиевой длиной волны 1927 нм от Sciton) — и RF-микронидлинг нередко рассматриваются как более безопасная альтернатива или как первый этап лечения [10]. Для пациентов, которым показано одновременное воздействие на эпидермис и дерму, но с с минимальным периодом реабилитации, на платформе Sciton доступен гибридный фракционный лазер HALO, объединяющий абляционную (2940 нм) и неабляционную (1470 нм) длины волн в одной процедуре [15].
Какой лазер выбрать клинике: СО2 или эрбиевый
Выбор аппарата — это не только клинический, но и организационный вопрос. СО2 и эрбиевый лазер формируют разный поток пациентов, разную нагрузку на персонал и разный профиль ожиданий по реабилитации [3].
СО2 чаще выбирают клиники, которые делают акцент на более агрессивные anti-age-протоколы, коррекцию выраженных инволютивных изменений и работу с пациентами, готовыми к более заметному downtime [1]. Эрбиевый лазер часто лучше вписывается в практику мягкого омоложения, коррекции текстуры, постакне и случаев, где критично сохранить более короткое восстановление [2].
При выборе аппарата имеет смысл оценивать не только саму длину волны, но и набор режимов, стабильность импульса, доступность фракционного и сплошного протокола, удобство насадок, сервисную поддержку поставщика и качество обучения врачей [7]. Абляционные лазеры дают предсказуемый результат только в руках подготовленного специалиста [3]. Поэтому обучение персонала, протоколы и документация по безопасности — обязательная часть внедрения технологии [7].
С организационной точки зрения модульные платформы, объединяющие несколько длин волн, позволяют расширить клинический арсенал без приобретения отдельных аппаратов и упрощают логистику обучения и сервиса. Так, платформа JouleX от Sciton включает эрбиевый лазер 2940 нм (модули Contour TRL и ProFractional), диодный лазер 1470 нм (HALO), лазер с тулиевой длиной волны 1927 нм (MOXI) и систему широкополосного света BBL — что позволяет закрывать более 20 показаний в рамках одной платформы, от глубокой абляционной шлифовки до щадящего неабляционного омоложения и коррекции сосудистой патологии [11]. Для клиник с ограниченным пространством и бюджетом компактная платформа mJoule комплектуется модулями BBL HERO и MOXI [16].
СО2 чаще выбирают клиники, которые делают акцент на более агрессивные anti-age-протоколы, коррекцию выраженных инволютивных изменений и работу с пациентами, готовыми к более заметному downtime [1]. Эрбиевый лазер часто лучше вписывается в практику мягкого омоложения, коррекции текстуры, постакне и случаев, где критично сохранить более короткое восстановление [2].
При выборе аппарата имеет смысл оценивать не только саму длину волны, но и набор режимов, стабильность импульса, доступность фракционного и сплошного протокола, удобство насадок, сервисную поддержку поставщика и качество обучения врачей [7]. Абляционные лазеры дают предсказуемый результат только в руках подготовленного специалиста [3]. Поэтому обучение персонала, протоколы и документация по безопасности — обязательная часть внедрения технологии [7].
С организационной точки зрения модульные платформы, объединяющие несколько длин волн, позволяют расширить клинический арсенал без приобретения отдельных аппаратов и упрощают логистику обучения и сервиса. Так, платформа JouleX от Sciton включает эрбиевый лазер 2940 нм (модули Contour TRL и ProFractional), диодный лазер 1470 нм (HALO), лазер с тулиевой длиной волны 1927 нм (MOXI) и систему широкополосного света BBL — что позволяет закрывать более 20 показаний в рамках одной платформы, от глубокой абляционной шлифовки до щадящего неабляционного омоложения и коррекции сосудистой патологии [11]. Для клиник с ограниченным пространством и бюджетом компактная платформа mJoule комплектуется модулями BBL HERO и MOXI [16].
Как объяснить пациенту выбор между СО2 и эрбиевым лазером
Пациент приходит за результатом, а не за длиной волны. До обсуждения аппарата врачу важно выяснить ожидаемый эффект, фототип, анамнез PIH или склонности к рубцам, факторы, влияющие на заживление, и сколько дней пациент реально может выделить на восстановление [3].
Рабочая формулировка для СО2 может звучать так: «Этот лазер действует глубже и дает более выраженный термический эффект, поэтому результат может быть заметнее при глубоких изменениях, но и восстановление обычно дольше» [1]. Для Er: YAG: «Этот лазер снимает ткань более точно и поверхностно, поэтому восстановление обычно проходит мягче и быстрее» [2].
Риски должны быть частью информированного согласия [3]. Для СО2 это в первую очередь длительная эритема, PIH, дисхромии и рубцевание при слишком агрессивном протоколе [1]. Для Er: YAG профиль обычно мягче. Но нарушение параметров и неверный отбор пациента тоже нивелируют это преимущество [2]. При высоком фототипе, невозможности соблюдать фотозащиту или неблагоприятном анамнезе иногда разумнее обсуждать не абляционный лазер как первую линию, а более щадящие альтернативы [9].
Клиника, которая говорит «в вашем случае СО2 избыточен» или «лучше сделать более мягкий эрбиевый протокол», вызывает больше доверия, чем та, что продает любую шлифовку под запрос без отбора и объяснения рисков.
Рабочая формулировка для СО2 может звучать так: «Этот лазер действует глубже и дает более выраженный термический эффект, поэтому результат может быть заметнее при глубоких изменениях, но и восстановление обычно дольше» [1]. Для Er: YAG: «Этот лазер снимает ткань более точно и поверхностно, поэтому восстановление обычно проходит мягче и быстрее» [2].
Риски должны быть частью информированного согласия [3]. Для СО2 это в первую очередь длительная эритема, PIH, дисхромии и рубцевание при слишком агрессивном протоколе [1]. Для Er: YAG профиль обычно мягче. Но нарушение параметров и неверный отбор пациента тоже нивелируют это преимущество [2]. При высоком фототипе, невозможности соблюдать фотозащиту или неблагоприятном анамнезе иногда разумнее обсуждать не абляционный лазер как первую линию, а более щадящие альтернативы [9].
Клиника, которая говорит «в вашем случае СО2 избыточен» или «лучше сделать более мягкий эрбиевый протокол», вызывает больше доверия, чем та, что продает любую шлифовку под запрос без отбора и объяснения рисков.
Итоги: какой лазер лучше — СО2 или эрбиевый для клинической практики
Вопрос «какой лазер лучше» не имеет универсального ответа.
СО2 — более логичный выбор при глубоких инволютивных изменениях и тяжелом постакне, когда более агрессивное вмешательство оправдывает более длительную реабилитацию [1]. Эрбиевый лазер лучше закрывает задачи текстурной коррекции, поверхностного и среднего постакне, мягкого омоложения и сценарии, где критично сохранить более короткое восстановление [2]. При этом современные эрбиевые платформы с TRL-технологией, такие как Contour TRL и ProFractional от Sciton, существенно расширяют возможности эрбия за счёт независимого контроля абляции и коагуляции — вплоть до эмуляции параметров СО2-лазера, что позволяет закрыть значительную часть показаний, традиционно ассоциируемых с углекислотными системами [11][13].
Современные сравнительные обзоры не показывают, что один из этих лазеров всегда безусловно лучше другого [5]. Результат чаще определяется точностью показаний, параметрами процедуры, фототипом и квалификацией врача [6]. Поэтому СО2 и Er: YAG не столько конкурируют, сколько закрывают разные клинические сценарии.
СО2 — более логичный выбор при глубоких инволютивных изменениях и тяжелом постакне, когда более агрессивное вмешательство оправдывает более длительную реабилитацию [1]. Эрбиевый лазер лучше закрывает задачи текстурной коррекции, поверхностного и среднего постакне, мягкого омоложения и сценарии, где критично сохранить более короткое восстановление [2]. При этом современные эрбиевые платформы с TRL-технологией, такие как Contour TRL и ProFractional от Sciton, существенно расширяют возможности эрбия за счёт независимого контроля абляции и коагуляции — вплоть до эмуляции параметров СО2-лазера, что позволяет закрыть значительную часть показаний, традиционно ассоциируемых с углекислотными системами [11][13].
Современные сравнительные обзоры не показывают, что один из этих лазеров всегда безусловно лучше другого [5]. Результат чаще определяется точностью показаний, параметрами процедуры, фототипом и квалификацией врача [6]. Поэтому СО2 и Er: YAG не столько конкурируют, сколько закрывают разные клинические сценарии.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Список источников
[1] Yumeen S., Khan T. Laser Carbon Dioxide Resurfacing. 2023 Apr. 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. PMID: 32 809 379.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32 809 379/
[2] Yumeen S., Hohman M.H., Khan T. Laser Erbium-Yag Resurfacing. 2023 Jul. 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. PMID: 32 809 766.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32 809 766/
[3] Verma N., Yumeen S., Raggio B.S. Ablative Laser Resurfacing. 2023 Apr. 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. PMID: 32 491 406.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32 491 406/
[4] Preissig J., Hamilton K., Markus R. Current Laser Resurfacing Technologies: A Review that Delves Beneath the Surface. Semin Plast Surg. 2012 Aug;26(3):109−16. doi: 10.1055/s-0032−1 329 413. PMID: 23 904 818; PMCID: PMC3580982.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3580982/
[5] Liu F., Zhou Q., Tao M., Shu L., Cao Y. Efficacy and safety of CO2 fractional laser versus Er: YAG fractional laser in the treatment of atrophic acne scar: A meta-analysis and systematic review. J Cosmet Dermatol. 2024 Sep;23(9):2768−2778. doi: 10.1111/jocd.16 348. Epub 2024 May 10. PMID: 38 733 085.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38 733 085/
[6] Haji Mohammadi A., Seirafianpour F., Khosravi M., Jafarzadeh A., Neshastesaz Kashi H., Baradaran H., Goodarzi A. A systematic review of comparative clinical trials on the efficacy, safety, and patient satisfaction of ablative and non-ablative laser therapies for atrophic, hypertrophic, and keloid scars. Lasers Med Sci. 2025 Jun 14;40(1):280. doi: 10.1007/s10103−025−4 519−3. PMID: 40 515 775.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40 515 775/
[7] Levy T., Lerman I., Waibel J., Gauglitz G.G., Clementoni M.T., Friedmann D.P., Duplechain K., Peng P., Lim D., Al-Niaimi F., Lin S., Munavalli G., Biesman B.S., Goodman G.J., Fratila A., Beachkofsky T.M., Ross E.V., Hussein A., Kauvar A., Kilmer S.L., Langdon R., Moy R.L., Artzi O. Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment. Lasers Surg Med. 2025 Jan;57(1):15−26. doi: 10.1002/lsm.23 850. Epub 2024 Oct 21. PMID: 39 434 507; PMCID: PMC11776446.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39 434 507/
[8] Rostan E.F., Goldman M.P. Laser resurfacing with a long-pulse erbium: YAG laser. J Cutan Laser Ther. 2001;3(2):75−85. PMID: 11 553 900.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11 553 900/
[9] Sanyal R.D., Fabi S.G. Energy-Based Devices for the Treatment of Facial Skin Conditions in Skin of Color. J Clin Aesthet Dermatol. 2024;17(6):22−32. PMID: 38 912 197.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38 912 197/
[10] Tan M.G., Jo C.E., Chapas A., et al. Radiofrequency Microneedling: A Comprehensive and Critical Review. Dermatol Surg. 2021;47(6):842−856. PMID: 33 577 211.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33 577 211/
[11] Sciton. Contour TRL — лазер для шлифовки, пилинга и омоложения кожи. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/contourtrl-lazer-dlya-shlifovki-pilinga-i-omolozheniya-kozhi/
[12] Sciton. JouleX — модульная многофункциональная лазерная и световая платформа. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/joule-modulnaya-mnogofunktsionalnaya-lazernaya-i-svetovaya-platforma/
[13] Sciton. ProFractional — фракционный лазер для удаления рубцов и шрамов. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/profractional-fraktsionnyy-lazer-dlya-udaleniya-rubtsov-i-shramov/
[14] Sciton. Лечение акне и удаление постакне лазером Sciton. Ссылка: sciton-russia.ru/procedures/lechenie-akne-postakne/
[15] Sciton. HALO — гибридный фракционный лазер. Лифтинг и омоложение. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/halo-gibridnyy-fraktsionnyy-lazer-lifting-i-omolozhenie/
[16] Sciton. mJoule — компактная лазерная и световая платформа экспертного уровня. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/mjoule-kompaktnaya-lazernaya-i-svetovaya-platforma-ekspertnogo-urovnya/
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32 809 379/
[2] Yumeen S., Hohman M.H., Khan T. Laser Erbium-Yag Resurfacing. 2023 Jul. 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. PMID: 32 809 766.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32 809 766/
[3] Verma N., Yumeen S., Raggio B.S. Ablative Laser Resurfacing. 2023 Apr. 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. PMID: 32 491 406.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32 491 406/
[4] Preissig J., Hamilton K., Markus R. Current Laser Resurfacing Technologies: A Review that Delves Beneath the Surface. Semin Plast Surg. 2012 Aug;26(3):109−16. doi: 10.1055/s-0032−1 329 413. PMID: 23 904 818; PMCID: PMC3580982.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3580982/
[5] Liu F., Zhou Q., Tao M., Shu L., Cao Y. Efficacy and safety of CO2 fractional laser versus Er: YAG fractional laser in the treatment of atrophic acne scar: A meta-analysis and systematic review. J Cosmet Dermatol. 2024 Sep;23(9):2768−2778. doi: 10.1111/jocd.16 348. Epub 2024 May 10. PMID: 38 733 085.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38 733 085/
[6] Haji Mohammadi A., Seirafianpour F., Khosravi M., Jafarzadeh A., Neshastesaz Kashi H., Baradaran H., Goodarzi A. A systematic review of comparative clinical trials on the efficacy, safety, and patient satisfaction of ablative and non-ablative laser therapies for atrophic, hypertrophic, and keloid scars. Lasers Med Sci. 2025 Jun 14;40(1):280. doi: 10.1007/s10103−025−4 519−3. PMID: 40 515 775.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40 515 775/
[7] Levy T., Lerman I., Waibel J., Gauglitz G.G., Clementoni M.T., Friedmann D.P., Duplechain K., Peng P., Lim D., Al-Niaimi F., Lin S., Munavalli G., Biesman B.S., Goodman G.J., Fratila A., Beachkofsky T.M., Ross E.V., Hussein A., Kauvar A., Kilmer S.L., Langdon R., Moy R.L., Artzi O. Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment. Lasers Surg Med. 2025 Jan;57(1):15−26. doi: 10.1002/lsm.23 850. Epub 2024 Oct 21. PMID: 39 434 507; PMCID: PMC11776446.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39 434 507/
[8] Rostan E.F., Goldman M.P. Laser resurfacing with a long-pulse erbium: YAG laser. J Cutan Laser Ther. 2001;3(2):75−85. PMID: 11 553 900.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11 553 900/
[9] Sanyal R.D., Fabi S.G. Energy-Based Devices for the Treatment of Facial Skin Conditions in Skin of Color. J Clin Aesthet Dermatol. 2024;17(6):22−32. PMID: 38 912 197.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38 912 197/
[10] Tan M.G., Jo C.E., Chapas A., et al. Radiofrequency Microneedling: A Comprehensive and Critical Review. Dermatol Surg. 2021;47(6):842−856. PMID: 33 577 211.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33 577 211/
[11] Sciton. Contour TRL — лазер для шлифовки, пилинга и омоложения кожи. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/contourtrl-lazer-dlya-shlifovki-pilinga-i-omolozheniya-kozhi/
[12] Sciton. JouleX — модульная многофункциональная лазерная и световая платформа. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/joule-modulnaya-mnogofunktsionalnaya-lazernaya-i-svetovaya-platforma/
[13] Sciton. ProFractional — фракционный лазер для удаления рубцов и шрамов. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/profractional-fraktsionnyy-lazer-dlya-udaleniya-rubtsov-i-shramov/
[14] Sciton. Лечение акне и удаление постакне лазером Sciton. Ссылка: sciton-russia.ru/procedures/lechenie-akne-postakne/
[15] Sciton. HALO — гибридный фракционный лазер. Лифтинг и омоложение. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/halo-gibridnyy-fraktsionnyy-lazer-lifting-i-omolozhenie/
[16] Sciton. mJoule — компактная лазерная и световая платформа экспертного уровня. Ссылка: sciton-russia.ru/joule/mjoule-kompaktnaya-lazernaya-i-svetovaya-platforma-ekspertnogo-urovnya/