Лазерное удаление сосудов BBL
Удаление сосудов лазером и процедурами фототерапии на модуле BBL от Sciton (широкополосный импульсный свет, IPL) — это современные неинвазивные, эффективные и безопасные методики коагуляции сосудов. В этой статье разберем, как именно работает каждая из этих методик, кому они подходят, какие результаты дают и какие рекомендации необходимо соблюдать до и после процедуры.
Какие сосуды можно удалить лазером и в чем суть процедуры
Чтобы понять, как работает лазер при удалении сосудов, достаточно одного принципа: лазерная или световая энергия селективно поглощается оксигемоглобином — белком, который переносит кислород в крови, — и прицельно нагревает стенки сосуда. Этот механизм называют селективным фототермолизом [1], [2]. При правильно подобранной длине волны и мощности воздействия лазером патологически измененные сосуды (телеангиэктазии, сосудистые звездочки), а также сосудистые образования и клинические состояния (винные пятна, гемангиомы, купероз) — нагреваются до уровня, достаточного для коагуляции [2], [3]. Механика того, как лазер коагулирует сосуды, выглядит так: стенки нагретого сосуда сокращаются, просвет спадается и кровоток в нем прекращается. Важно объяснить пациенту, почему сосуд исчезает после лазера не мгновенно: после коагуляции он постепенно рассасывается по мере завершения местной воспалительной реакции [2], [3].
Один из частых вопросов пациентов — безопасно ли удаление сосудов лазером для кожи. При корректно подобранных параметрах лазер повреждает ткани вокруг сосуда минимально, однако полностью исключить нагрев периваскулярных структур нельзя — именно поэтому важен точный подбор длительности импульса и флюенса [2], [3].
На практике лазерное удаление сосудов на лице дает наилучший результат при поверхностных телеангиэктазиях диаметром менее 0,5 мм — такие сосуды хорошо поддаются коагуляции и нередко требуют всего 1−3 сеансов [3], [4].
На практике лазерное удаление сосудов на лице дает наилучший результат при поверхностных телеангиэктазиях диаметром менее 0,5 мм — такие сосуды хорошо поддаются коагуляции и нередко требуют всего 1−3 сеансов [3], [4].
Современные аппараты дополнительно используют контактное или крио-охлаждение — это снижает риск повреждения эпидермиса, уменьшает вероятность пигментных изменений и делает процедуру комфортнее [3], [5]. Ключевые параметры — длина волны, длительность импульса, флюенс — подбирают индивидуально под диаметр и глубину каждого сосуда, чтобы достичь коагуляции без разрыва тканей.
Лазер и BBL: какие технологии используют для удаления сосудов
Лазерное удаление сосудов
Для удаления сосудов лазером могут использоваться различные типы лазеров: александритовый, диодный, неодимовый, на красителях [2], [3]. Каждый из них имеет свое клиническое значение. Лазеры позволяют эффективно воздействовать на сосудистые поражения различной глубины и диаметра [2], [3], поэтому вопрос о целесообразности применения лазера или альтернативного метода всегда решается с учетом глубины залегания, диаметра сосуда и конкретной клинической задачи.
Для мелких поверхностных капилляров и винных пятен оптимальны PDL 585/595 нм и KTP 532 нм [2], [6]. Эти длины волн находятся в зоне высокого поглощения оксигемоглобина (основные пики — около 418, 542 и 577 нм), поэтому энергия поглощается преимущественно в сосуде с минимальным рассеиванием в окружающих тканях [6].
Для коррекции более глубоких и крупных сосудов (в том числе ретикулярных вен диаметром ориентировочно до 3 мм) применяют длинноимпульсный Nd: YAG 1064 нм [2], [3]. На платформе Sciton эту задачу решает модуль ClearV — он позволяет работать с ретикулярными венами, периорбитальными венами и более крупными телеангиэктазиями. Благодаря низкому поглощению 1064 нм меланином ClearV может применяться у пациентов с темными фототипами, однако работа с загорелой кожей требует осторожного подбора параметров и обязательного тест-импульса — риск пигментных осложнений сохраняется даже на этой длине волны [2], [3]. Результат виден уже после первого сеанса, интервал между процедурами — 4−6 недель [7].
Для мелких поверхностных капилляров и винных пятен оптимальны PDL 585/595 нм и KTP 532 нм [2], [6]. Эти длины волн находятся в зоне высокого поглощения оксигемоглобина (основные пики — около 418, 542 и 577 нм), поэтому энергия поглощается преимущественно в сосуде с минимальным рассеиванием в окружающих тканях [6].
Для коррекции более глубоких и крупных сосудов (в том числе ретикулярных вен диаметром ориентировочно до 3 мм) применяют длинноимпульсный Nd: YAG 1064 нм [2], [3]. На платформе Sciton эту задачу решает модуль ClearV — он позволяет работать с ретикулярными венами, периорбитальными венами и более крупными телеангиэктазиями. Благодаря низкому поглощению 1064 нм меланином ClearV может применяться у пациентов с темными фототипами, однако работа с загорелой кожей требует осторожного подбора параметров и обязательного тест-импульса — риск пигментных осложнений сохраняется даже на этой длине волны [2], [3]. Результат виден уже после первого сеанса, интервал между процедурами — 4−6 недель [7].
Удаление сосудов широкополосным светом BBL
Широкополосный свет — BBL позволяет эффективно удалять сосуды мелкого и среднего диаметра и корректировать проявления розацеа [8], [10]. В отличие от лазера с фиксированной длиной волны, BBL работает в широком диапазоне — сменные фильтры позволяют адресовать различные сосудистые и пигментные показания одним аппаратом [9]. Узкополосный фильтр 532+ прицельно воздействует на тонкие сосуды в области носа, телеангиэктазии, пойкилодермию, не затрагивая прилежащие ткани [9].
Процедура, как правило, не требует топической анестезии и не предполагает периода нетрудоспособности — пациент возвращается к обычной активности в течение нескольких часов. Курс обычно составляет 3−5 сеансов с интервалом около 4 недель [8], [10]. BBL допускает лечение фототипов I-V по Фитцпатрику при правильном подборе параметров, что расширяет круг пациентов по сравнению с некоторыми лазерными методиками [9].
Процедура, как правило, не требует топической анестезии и не предполагает периода нетрудоспособности — пациент возвращается к обычной активности в течение нескольких часов. Курс обычно составляет 3−5 сеансов с интервалом около 4 недель [8], [10]. BBL допускает лечение фототипов I-V по Фитцпатрику при правильном подборе параметров, что расширяет круг пациентов по сравнению с некоторыми лазерными методиками [9].
Комбинированный подход: ClearV + BBL
Ключевое преимущество платформы Sciton — возможность сочетать ClearV и BBL в рамках одного визита. ClearV (Nd:YAG 1064 нм) коагулирует глубокие и крупные сосуды, а BBL с фильтром 532+ дорабатывает мелкие поверхностные телеангиэктазии и диффузную эритему [2], [9]. Такая комбинация позволяет воздействовать на несколько слоев сосудистого русла за одну процедуру, сокращая общий курс лечения.
Сочетание ClearV и BBL эффективно при винных пятнах и глубоких гипертрофических сосудистых образованиях с высокой васкулярной сложностью. Поэтому в практике вопрос, какой лазер лучше удаляет сосуды, нередко решается не в пользу одного метода, а в пользу их сочетания.
Сочетание ClearV и BBL эффективно при винных пятнах и глубоких гипертрофических сосудистых образованиях с высокой васкулярной сложностью. Поэтому в практике вопрос, какой лазер лучше удаляет сосуды, нередко решается не в пользу одного метода, а в пользу их сочетания.
Почему появляются сосудистые звездочки и краснота на лице
Видимые сосуды — это всегда результат нескольких факторов, которые накладываются друг на друга. Понимание механизмов важно не только для выбора тактики лечения, но и для того, чтобы объяснить пациенту, почему одной процедуры может быть недостаточно и как предотвратить рецидив.
Возраст и генетика
С возрастом в сосудистой стенке деградирует эластин, а коллаген, напротив, накапливается — это повышает жесткость капилляров, снижает их эластичность и делает их склонными к стойкому расширению [11]. Это естественный процесс, но у части пациентов он выражен значительно сильнее. Отдельного внимания заслуживает наследственная геморрагическая телеангиэктазия, при которой множественные сосудистые аномалии затрагивают кожу и слизистые [12]. Таких пациентов важно выявлять на этапе консультации: тактика ведения будет отличаться.
Ультрафиолет и перепады температуры
Хроническое солнечное воздействие — один из главных провокаторов. УФ вызывает повторные эпизоды вазодилатации и воспаления, и со временем сосуды утрачивают способность возвращаться в нормальный тонус [11]. Аналогичный эффект дают резкие перепады температуры — мороз, сауна, горячие напитки. Они запускают циклы спазма и расширения, хроническую вазодилатацию и воспаление, что со временем приводит к стойкой дилатации. Холодный климат и регулярное тепловое воздействие (сауна, баня) — дополнительные провокаторы, но ключевую роль играют фототип и генетическая предрасположенность [11].
Образ жизни и внешние факторы
Алкоголь, острая пища и капсаицин усиливают нейроваскулярный ответ [13], [14]. Клинические наблюдения и опросы пациентов подтверждают, что к частым триггерам эритемы при розацеа относятся острая пища, горячие соусы и употребление алкогольных напитков [14]. Загрязненный воздух и курение действуют иначе: они повышают оксидативный стресс эндотелия, что коррелирует с частотой телеангиэктазий. Учет этих триггеров и коррекция образа жизни до процедуры обеспечивают максимальную стойкость результата после лазерного удаления сосудов.
Гормоны и системные заболевания
Перименопауза и снижение уровня эстрогенов ослабляют кожный барьер и усиливают сосудистую реактивность — это объясняет, почему многие женщины впервые замечают купероз именно в этот период. Системные заболевания — склеродермия, цирроз, СКВ — тоже могут сопровождаться телеангиэктазиями, но механизмы у каждого свои: микроваскулопатия, гормональные сдвиги, воспаление. Важно не пропустить это на этапе сбора анамнеза: такие пациенты требуют совместного ведения с профильным специалистом.
Купероз и розацеа: в чем разница и почему это важно перед лазером
Перед процедурой важно четко разграничить два состояния — от этого напрямую зависит, чего ожидать от лазера.
Купероз
Купероз — стойкая сеть поверхностных капилляров, которую во многих источниках рассматривают как эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа [15]. Он усиливается холодом и ветром, но имеет стабильное течение, при котором воспалительный процесс ограничивается сосудистым руслом. При изолированном куперозе лазер часто становится основным и достаточным методом лечения.
Розацеа
Розацеа — принципиально иное состояние. Это хроническое воспалительное заболевание с приливами, эритемой, папуло-пустулами и телеангиэктазиями [15]. Современная фенотипическая классификация выделяет сосудистый компонент как отдельную терапевтическую мишень — и именно его лазер может эффективно убрать [15], [16]. Но на воспалительные папулы он не влияет [16]. Поэтому при розацеа лазер используют как часть комбинированной схемы — вместе с топической или системной терапией [16].
Частая ошибка — неверная дифференцировка. Пациент приходит с ожиданием полного устранения красноты, а получает лишь коррекцию сосудистого компонента. Оставшееся воспаление воспринимается как неудача лечения. Дерматоскопия на этапе консультации помогает отделить розацеа от телеангиэктазий фотостарения и других дерматозов — и выстроить реалистичные ожидания еще до первого сеанса.
Показания: кому подходит лазерное удаление сосудов
Лазерная коагуляция применяется при различных сосудистых патологиях [2], [3]. Эффективность процедуры зависит от совокупности факторов: глубины и диаметра сосудов, их локализации, фототипа кожи, параметров оборудования и опыта врача. При использовании длинноимпульсного Nd: YAG 1064 нм высокие показатели улучшения отмечаются у большинства пациентов [19]. Наглядный результат и минимальная реабилитация делают подобные случаи оптимальной отправной точкой при внедрении сосудистых протоколов в клинике.
Для сосудистых звездочек на ногах (C₁ по CEAP) лазерное воздействие выступает альтернативой или дополнением к склеротерапии, сохраняющей статус метода первой линии [17]. На лице Nd: YAG 1064 нм демонстрирует эффективность преимущественно при работе с более глубокими и крупными сосудами, тогда как для поверхностных телеангиэктазий часто предпочтительны другие длины волн. Винные пятна (капиллярные мальформации) признаны основным показанием для PDL, однако степень осветления варьируется, и достижение полного клиренса наблюдается не у всех пациентов даже при раннем начале терапии [18].
Отдельные вишневые и одиночные гемангиомы тоже хорошо поддаются лазеру, когда нужен косметический результат [2]. При куперозе лазер применяют после исключения активной воспалительной розацеа и коррекции триггеров. А у пациентов с розацеа-ассоциированной стойкой эритемой лазер уменьшает именно сосудистый компонент, дополняя базовую терапию [16].
Противопоказания и факторы риска
Безопасность процедуры во многом определяется тщательностью сбора анамнеза [3]. Есть состояния, при которых сеанс откладывают, и есть те, при которых лазер противопоказан в принципе.
Относительные противопоказания (требуют отсрочки или коррекции параметров):
Острые воспаления, герпетические высыпания, нарушение целостности кожи в зоне обработки — повышают риск инфекции, обязательно лечат до процедуры.
Беременность и лактация — во время беременности элективные процедуры обычно откладывают в качестве меры предосторожности, тогда как в период лактации лазерное лечение считается допустимым при отсутствии иных ограничений [20].
Прием антикоагулянтов и нарушения свертываемости — увеличивают риск гематом. Если отменить препарат невозможно, работают на щадящих параметрах, но результат может потребовать больше сеансов.
Недавний загар, солярий, фотосенсибилизирующие препараты (ретиноиды, тетрациклины, зверобой) — резко повышают риск ожога и пигментации. На консультации об этом стоит спросить отдельно: пациенты не всегда связывают, например, прием доксициклина с ограничениями для лазера.
Декомпенсированный сахарный диабет — ухудшает заживление и повышает частоту осложнений.
СКВ и другие аутоиммунные дерматозы с фоточувствительностью — лазерные и световые процедуры часто ограничивают из-за потенциального риска фотоповреждения или обострения, поэтому решение о возможности применения PDL или IPL принимают строго индивидуально совместно с ревматологом на основе оценки соотношения пользы и риска [21].
Темный фототип VI и склонность к келоидообразованию — требуют либо осторожного подбора энергии, либо выбора альтернативных методов [3].
Абсолютные противопоказания:
Порфирия и другие фотодерматозы с доказанной реакцией на лазерное излучение — лазер противопоказан из-за высокого риска обострения.
Варикозно расширенные вены — требуют дифференцированного подхода: чрезкожная коагуляция применяется преимущественно для телеангиэктазий, тогда как для крупных вен используют иные методы. При наличии варикозной болезни применяют методику эндовенозной лазерной абляции (EVLA).
Как проходит процедура: от консультации до выхода из клиники
Подготовка и консультация
На первичном приеме выполняют дерматоскопию, фотодокументацию и опрос триггеров. На этом этапе определяют тип и глубину сосудов, прогнозируют число сеансов и выбирают оптимальную длину волны. Здесь же отсеивают противопоказания и формируют реалистичные ожидания пациента.
Ход сеанса
Перед обработкой кожу очищают и наносят контактный гель. Если у пациента низкий болевой порог, используют охлаждение или топическую анестезию.
Параметры — длину волны, импульс, флюенс — выбирают по диаметру и глубине сосуда. Чем глубже сосуд, тем длиннее волна для лучшего проникновения; чем больше диаметр, тем продолжительнее импульс для равномерного прогрева. Перед основной обработкой делают тестовый импульс: оценивают клинические конечные точки, такие как исчезновение сосуда, изменение его цвета, появление пурпуры или серо-синего окрашивания, что свидетельствует о достижении необходимого уровня коагуляции. Это важный контрольный шаг, который обеспечивает достижение оптимального терапевтического эффекта при сохранении безопасности тканей.
Сам сеанс длится 10−30 минут и проходит амбулаторно. После обработки прикладывают холод, чтобы минимизировать эритему и отек после лазерного удаления сосудов на лице. Пациент уходит из клиники сразу после процедуры.
Параметры — длину волны, импульс, флюенс — выбирают по диаметру и глубине сосуда. Чем глубже сосуд, тем длиннее волна для лучшего проникновения; чем больше диаметр, тем продолжительнее импульс для равномерного прогрева. Перед основной обработкой делают тестовый импульс: оценивают клинические конечные точки, такие как исчезновение сосуда, изменение его цвета, появление пурпуры или серо-синего окрашивания, что свидетельствует о достижении необходимого уровня коагуляции. Это важный контрольный шаг, который обеспечивает достижение оптимального терапевтического эффекта при сохранении безопасности тканей.
Сам сеанс длится 10−30 минут и проходит амбулаторно. После обработки прикладывают холод, чтобы минимизировать эритему и отек после лазерного удаления сосудов на лице. Пациент уходит из клиники сразу после процедуры.
Сколько сеансов потребуется
Количество процедур зависит от типа поражения: для мелких телеангиэктазий может быть достаточно 1−3 сеансов, тогда как другие сосудистые патологии требуют от 3 до 10 и более процедур с интервалом 4−6 недель. Контрольный осмотр спустя 4−8 недель позволяет оценить регресс сосудов и скорректировать параметры, если результат пока неполный.
Восстановление после удаления сосудов
Нормальные реакции
В первые 24−48 часов пациент видит эритему и легкий отек в зоне обработки — это нормальная тканевая реакция, а не осложнение [3]. Длительность эритемы после сосудистых процедур обычно значительно короче и напрямую зависит от конкретной системы и выбранных параметров [23]. Жжение, если оно есть, хорошо снимается холодными компрессами в первые часы после сеанса. Это ожидаемые последствия лазерного удаления сосудов на лице.
При высокой энергии возможны пурпура и корочки — они разрешаются самостоятельно, без рубцевания, за 7−14 дней [2], [3]. В редких случаях, при выраженном эпидермальном повреждении, возможно рубцевание [3].
При высокой энергии возможны пурпура и корочки — они разрешаются самостоятельно, без рубцевания, за 7−14 дней [2], [3]. В редких случаях, при выраженном эпидермальном повреждении, возможно рубцевание [3].
Базовые правила после процедуры
Активное солнце запрещено минимум неделю. SPF 50 наносят каждые 2−3 часа — это напрямую влияет на риск поствоспалительной пигментации [24]. Макияж возможен спустя 24 часа, умывание — мягкими средствами без спирта.
Когда обращаться к врачу
Повод для внепланового визита — усиливающаяся боль, гнойные корки или быстро нарастающая гипер- или депигментация. Эти симптомы выходят за рамки нормальной реакции и требуют осмотра.
Уход за кожей после процедуры и профилактика рецидивов
Домашний уход после лазера — неотъемлемая часть протокола [24]. Он влияет на качество результата и вероятность появления новых сосудов. В первые дни важно минимизировать раздражение кожи.
В первые дни
В первые дни важно минимизировать раздражение кожи.
Очищение — ежедневное мягкое очищение pH-нейтральными гелями снижает риск раздражения и поствоспалительной гиперпигментации [24].
Увлажнение — кремы с керамидами и ниацинамидом помогают восстановить барьер и уменьшить чувствительность [25].
Фотозащита — широкоспектральный SPF 50+ наносят за 20−30 минут до выхода и обновляют каждые 2 часа. Это ключевая мера профилактики пигментации и рецидива сосудов [24].
5–7 дней
В течение 5−7 дней после процедуры рекомендуется временно ограничить посещение сауны, горячих ванн, занятия интенсивным спортом и употребление алкоголя, поскольку факторы, вызывающие вазодилатацию, могут усиливать покраснение, отек и раздражение в раннем восстановительном периоде.
Долгосрочная профилактика
Долгосрочная профилактика включает минимизацию УФ-нагрузки, применение антиоксидантов и контроль триггеров розацеа [14], [24]. А поддерживающие сеансы уменьшают вероятность появления новых сосудов — особенно у пациентов с генетической предрасположенностью или хроническими провокаторами.
Главное: когда лазерное удаление сосудов действительно оправдано
Лазер способствует эффективному уменьшению видимых сосудов за счет селективного фототермолиза: световая энергия избирательно поглощается оксигемоглобином в крови после чего термическое воздействие распространяется на сосуд и его стенку, приводя к их коагуляции. Это метод с доказанной эффективностью, однако достижение стойкого результата требует комплексного подхода, учитывающего генетические, гормональные и воспалительные факторы.
Корректная диагностика — купероз, розацеа, системные заболевания — определяет прогноз и объем лечения. Без нее легко ошибиться и в выборе параметров, и в ожиданиях. Игнорирование противопоказаний и фотопротекции повышает риск ожога, пигментации и рецидива.
Лучший результат складывается из трех компонентов: индивидуальный подбор лазера, соблюдение протокола ухода и коррекция образа жизни. При соблюдении этих условий большинство пациентов достигают стойкого эстетического эффекта; при мелких поверхностных телеангиэктазиях носа и щек выраженное улучшение или клиренс нередко наступают уже после 1−3 сеансов [3], [19].
Список источников
[1] Anderson R.R., Parrish J.A. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983;220(4596):524−527. PMID: 6 836 297. DOI: 10.1126/science.6 836 297.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6 836 297/
[2] Wall T.L., Arpey C.J. Current Concepts: Laser Treatment of Adult Vascular Lesions. Semin Cutan Med Surg. 2007;26(3):176−188. PMCID: PMC2884838.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2884838/
[3] Adamic M., Troilius A., Adatto M., et al. Vascular lasers and IPLS: guidelines for care from the European Society for Laser Dermatology (ESLD). J Cosmet Laser Ther. 2007;9(2):113−124. PMID: 17 558 762. DOI: 10.1080/14 764 170 701 280 692.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17 558 762/
[4] Smit J.M., Bauland C.G., Wijnberg D.S., et al. Pulsed dye laser treatment, a review of indications and outcome based on published trials. Br J Plast Surg. 2005;58(7):981−987. PMID: 16 039 628. DOI: 10.1016/j.bjps.2005.04.057.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16 039 628/
[5] Dai T., Pikkula B.M., Tunnell J.W., et al. Thermal response of human skin epidermis to 595-nm laser irradiation at high incident dosages and long pulse durations in conjunction with cryogen spray cooling: an ex-vivo study. Lasers Surg Med. 2003;33(1):16−24. PMID: 12 866 117. DOI: 10.1002/lsm.10 183.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12 866 117/
[6] Husain Z., Alster T.S. The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:29−40. PMCID: PMC4745852.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4745852/
[7] Sciton. Unveiling Sciton’s Reimagined mJOULEV™ Vascular Platform. Sciton Blog. 2023.
Ссылка: sciton-russia.ru/products/mjoule
[8] Papageorgiou P., Clayton W., Norwood S., et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results. Br J Dermatol. 2008;159(3):628−632. PMID: 18 565 174. DOI: 10.1111/j.1365−2133.2008.8 702.x.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18 565 174/
[9] Sciton. BBL® HEROic™. Sciton, 2024.
Ссылка: sciton-russia.ru/products/joulex
[10] Shi H., Zhang E., Zhang M., et al. Narrow-Band Intense Pulsed Light as Treatment for Erythematotelangiectatic Rosacea: A Retrospective Study. J Drugs Dermatol. 2023;22(11):1095−1098. PMID: 37 943 269. DOI: 10.36 849/JDD.4920.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37 943 269/
[11] Rittié L., Fisher G.J. Natural and Sun-Induced Aging of Human Skin. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015;5(1):a015370. PMCID: PMC4292080. DOI: 10.1101/cshperspect.a015370.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4292080/
[12] McDonald J., Gossage J.R., Stevenson D.A. Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. 2000 Jun 26 [Updated 2026 Feb 19]. In: Adam M.P., Bick S., Mirzaa G.M., et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993−2026. Bookshelf ID: NBK1351. PMID: 20 301 525.
Ссылка: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1351/
[13] Searle T., Ali F.R., Carolides S., et al. Rosacea and Diet: What is New in 2021? J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(12):49−54. PMCID: PMC8794493. PMID: 35 096 255.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8794493/
[14] Weiss E., Katta R. Diet and rosacea: the role of dietary change in the management of rosacea. Dermatol Pract Concept. 2017;7(4):31−37. PMCID: PMC5718124. PMID: 29 214 107. DOI: 10.5826/dpc.0704a08.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5718124/
[15] Gallo R.L., Granstein R.D., Kang S., et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2018;78(1):148−155. PMID: 29 089 180. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.08.037.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29 089 180/
[16] van Zuuren E.J., Fedorowicz Z., Tan J., et al. Interventions for rosacea based on the phenotype approach: an updated systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2019;181(1):65−79. PMCID: PMC6850438. PMID: 30 585 305. DOI: 10.1111/bjd.17 590.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6850438/
[17] Baldaia L., Dias-Neto M., Almeida Pinto J. Long-pulsed 1064nm Nd: YAG laser in the treatment of leg veins: Systematic review. Vascular. 2025;33(1):151−166. PMID: 38 413 049. DOI: 10.1177/17 085 381 241 236 588.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38 413 049/
[18] Brightman L.A., Geronemus R.G., Reddy K.K. Laser treatment of port-wine stains. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:27−33. PMCID: PMC4296879. PMID: 25 624 768. DOI: 10.2147/CCID.S53118.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25 624 768/
[19] Ozyurt K., Colgecen E., Baykan H., et al. Treatment of Superficial Cutaneous Vascular Lesions: Experience with the Long-Pulsed 1064 nm Nd: YAG Laser. ScientificWorldJournal. 2012;2012:197 139. PMCID: PMC3458278. PMID: 23 028 248. DOI: 10.1100/2012/197 139.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3458278/
[20] Allameh F., Javadi A., Dadkhahfar S., Naeeji Z., Moridi A., Tadayon N., et al. A Systematic Review of Elective Laser Therapy during Pregnancy. Journal of Lasers in Medical Sciences. 2021; 12: e50. PMCID: PMC8558736. DOI: 10.34 172/jlms.2021.50.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8558736/
[21] Blake S.C., Daniel B.S. Cutaneous lupus erythematosus: A review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2019;5(5):320−329. PMCID: PMC6938925. DOI: 10.1016/j.ijwd.2019.08.004.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6938925/
[23] Yao B., Chen T., Zhang Y., et al. Clinical characteristics of patients receiving fractional laser therapy for facial scars and their association with the duration of postoperative erythema. Am J Transl Res. 2025;17(11):8665−8674. PMCID: PMC12709358. PMID: 41 415 063. DOI: 10.62 347/UGRI6193.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12709358/
[24] Lee K.W.A., Chan L.K.W., Song J.K., et al. Importance of Using Sunscreen After Light or Laser Facial Treatment: A Literature Review. Life (Basel). 2025;15(9):1484. PMCID: PMC12471997. PMID: 41 010 426. DOI: 10.3390/life15091484.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41 010 426/
[25] Baldwin H., Alexis A.F., Andriessen A., et al. Evidence of Barrier Deficiency in Rosacea and the Importance of Integrating OTC Skincare Products into Treatment Regimens. J Drugs Dermatol. 2021;20(4):384−392. PMID: 33 852 244. DOI: 10.36 849/JDD.2021.5861.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33 852 244/
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6 836 297/
[2] Wall T.L., Arpey C.J. Current Concepts: Laser Treatment of Adult Vascular Lesions. Semin Cutan Med Surg. 2007;26(3):176−188. PMCID: PMC2884838.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2884838/
[3] Adamic M., Troilius A., Adatto M., et al. Vascular lasers and IPLS: guidelines for care from the European Society for Laser Dermatology (ESLD). J Cosmet Laser Ther. 2007;9(2):113−124. PMID: 17 558 762. DOI: 10.1080/14 764 170 701 280 692.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17 558 762/
[4] Smit J.M., Bauland C.G., Wijnberg D.S., et al. Pulsed dye laser treatment, a review of indications and outcome based on published trials. Br J Plast Surg. 2005;58(7):981−987. PMID: 16 039 628. DOI: 10.1016/j.bjps.2005.04.057.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16 039 628/
[5] Dai T., Pikkula B.M., Tunnell J.W., et al. Thermal response of human skin epidermis to 595-nm laser irradiation at high incident dosages and long pulse durations in conjunction with cryogen spray cooling: an ex-vivo study. Lasers Surg Med. 2003;33(1):16−24. PMID: 12 866 117. DOI: 10.1002/lsm.10 183.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12 866 117/
[6] Husain Z., Alster T.S. The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:29−40. PMCID: PMC4745852.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4745852/
[7] Sciton. Unveiling Sciton’s Reimagined mJOULEV™ Vascular Platform. Sciton Blog. 2023.
Ссылка: sciton-russia.ru/products/mjoule
[8] Papageorgiou P., Clayton W., Norwood S., et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results. Br J Dermatol. 2008;159(3):628−632. PMID: 18 565 174. DOI: 10.1111/j.1365−2133.2008.8 702.x.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18 565 174/
[9] Sciton. BBL® HEROic™. Sciton, 2024.
Ссылка: sciton-russia.ru/products/joulex
[10] Shi H., Zhang E., Zhang M., et al. Narrow-Band Intense Pulsed Light as Treatment for Erythematotelangiectatic Rosacea: A Retrospective Study. J Drugs Dermatol. 2023;22(11):1095−1098. PMID: 37 943 269. DOI: 10.36 849/JDD.4920.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37 943 269/
[11] Rittié L., Fisher G.J. Natural and Sun-Induced Aging of Human Skin. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015;5(1):a015370. PMCID: PMC4292080. DOI: 10.1101/cshperspect.a015370.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4292080/
[12] McDonald J., Gossage J.R., Stevenson D.A. Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. 2000 Jun 26 [Updated 2026 Feb 19]. In: Adam M.P., Bick S., Mirzaa G.M., et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993−2026. Bookshelf ID: NBK1351. PMID: 20 301 525.
Ссылка: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1351/
[13] Searle T., Ali F.R., Carolides S., et al. Rosacea and Diet: What is New in 2021? J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(12):49−54. PMCID: PMC8794493. PMID: 35 096 255.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8794493/
[14] Weiss E., Katta R. Diet and rosacea: the role of dietary change in the management of rosacea. Dermatol Pract Concept. 2017;7(4):31−37. PMCID: PMC5718124. PMID: 29 214 107. DOI: 10.5826/dpc.0704a08.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5718124/
[15] Gallo R.L., Granstein R.D., Kang S., et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2018;78(1):148−155. PMID: 29 089 180. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.08.037.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29 089 180/
[16] van Zuuren E.J., Fedorowicz Z., Tan J., et al. Interventions for rosacea based on the phenotype approach: an updated systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2019;181(1):65−79. PMCID: PMC6850438. PMID: 30 585 305. DOI: 10.1111/bjd.17 590.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6850438/
[17] Baldaia L., Dias-Neto M., Almeida Pinto J. Long-pulsed 1064nm Nd: YAG laser in the treatment of leg veins: Systematic review. Vascular. 2025;33(1):151−166. PMID: 38 413 049. DOI: 10.1177/17 085 381 241 236 588.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38 413 049/
[18] Brightman L.A., Geronemus R.G., Reddy K.K. Laser treatment of port-wine stains. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:27−33. PMCID: PMC4296879. PMID: 25 624 768. DOI: 10.2147/CCID.S53118.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25 624 768/
[19] Ozyurt K., Colgecen E., Baykan H., et al. Treatment of Superficial Cutaneous Vascular Lesions: Experience with the Long-Pulsed 1064 nm Nd: YAG Laser. ScientificWorldJournal. 2012;2012:197 139. PMCID: PMC3458278. PMID: 23 028 248. DOI: 10.1100/2012/197 139.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3458278/
[20] Allameh F., Javadi A., Dadkhahfar S., Naeeji Z., Moridi A., Tadayon N., et al. A Systematic Review of Elective Laser Therapy during Pregnancy. Journal of Lasers in Medical Sciences. 2021; 12: e50. PMCID: PMC8558736. DOI: 10.34 172/jlms.2021.50.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8558736/
[21] Blake S.C., Daniel B.S. Cutaneous lupus erythematosus: A review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2019;5(5):320−329. PMCID: PMC6938925. DOI: 10.1016/j.ijwd.2019.08.004.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6938925/
[23] Yao B., Chen T., Zhang Y., et al. Clinical characteristics of patients receiving fractional laser therapy for facial scars and their association with the duration of postoperative erythema. Am J Transl Res. 2025;17(11):8665−8674. PMCID: PMC12709358. PMID: 41 415 063. DOI: 10.62 347/UGRI6193.
Ссылка: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12709358/
[24] Lee K.W.A., Chan L.K.W., Song J.K., et al. Importance of Using Sunscreen After Light or Laser Facial Treatment: A Literature Review. Life (Basel). 2025;15(9):1484. PMCID: PMC12471997. PMID: 41 010 426. DOI: 10.3390/life15091484.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41 010 426/
[25] Baldwin H., Alexis A.F., Andriessen A., et al. Evidence of Barrier Deficiency in Rosacea and the Importance of Integrating OTC Skincare Products into Treatment Regimens. J Drugs Dermatol. 2021;20(4):384−392. PMID: 33 852 244. DOI: 10.36 849/JDD.2021.5861.
Ссылка: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33 852 244/
// Отзывы
Клиника «COSMOPRO»
Клиника Марины Лекомцевой
Клиника «Леди Ди»
Клиника «Ма Ви»
Клиника «Lume»
Клиника «GMT»
Клиника «REAL»